? ? ? “近一半的視野已經受損了！屬于青光眼晚期,?！痹谘劭圃\室里聽到這個消息的李婆婆（化名）一頭霧水：“我從沒感覺到自己眼睛有問題啊,？怎么就得了青光眼,？”

? ? ? 每年的3月6日是“世界青光眼日”，青光眼是一種致盲性眼病,，它導致的視力喪失是不可逆轉的,。中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）眼科主任萬鵬霞指出，眼睛痛,、一下子看不清了,、頭暈、嘔吐……或許不少人都知道這些癥狀的出現可能是青光眼發(fā)作,。這種有明顯癥狀的情況屬于“急性閉角型青光眼”,，很多人能快速感知異樣。然而,，像李婆婆這樣的例子并不在少數,，這是一種常常令人措手不及的青光眼類型——開角型青光眼,，它會悄悄地“蠶食”我們的視功能，等到發(fā)現異常時往往為時已晚,。

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? ? ? 在悄無聲息中被“偷走”視力

? ? ? 在來到萬鵬霞的診室前,，李婆婆怎么也不會想到，自己早已被青光眼“偷走”了寶貴的視力,，而她卻毫無察覺,。

? ? ? 因為眼睛里有些異物感，73歲的李婆婆前往當地醫(yī)院就診,，起初僅僅以為是患上結膜炎,，并沒有太過在意，直到來到中山一院進一步細致檢查后,，才發(fā)現自己的視力和視野已經出現了永久性的損傷,。

? ? ? 據了解，青光眼有多種類型,，其中閉角型青光眼在亞洲人群中的發(fā)生率較高,，而在全球范圍內，開角型青光眼是發(fā)病率最高的一種類型,。因為在早期“不痛不癢”,、沒有明顯癥狀，往往等到進展到疾病晚期時,，開角型青光眼患者才發(fā)現自己患病了,，李婆婆便是這一種類型。

? ? ? “青光眼的發(fā)生通常與病理性眼球內壓力升高有關,，主要的特點是視神經的損害和視野缺損,，從嬰幼兒到成人再到老年均可能發(fā)生?！比f鵬霞說,，通俗來講，我們可以把眼球看作氣球,，如果氣壓過大,，氣球可能會難以承受，同理,，如果眼球的壓力過大,，也會出現問題,。眼球里面存在房水,，正常情況下，房水的進出是平衡的,，但如果房水增多,，或者房水的排出受阻,，就會導致眼壓的升高，從而損害視神經和造成視野缺損,。

? ? ? 萬鵬霞提醒,，從早期發(fā)現的角度來看，眼壓和眼底鏡檢查很重要,，建議在每年體檢中加入這兩項作為固定項目,，一旦有問題能夠在早期被發(fā)現。

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? ? ? 青光眼需終身管理

? ? ? “很多患者會問：用了這個眼藥水是不是就能恢復視力,？做了手術視力就回來了嗎,？很遺憾的是，目前任何的治療手段都無法逆轉損傷的視力,?！比f鵬霞解釋道，以青光眼的手術為例,，通過引流眼球里的房水,，能將眼壓降下來，但是這只能暫時性地解決問題,，眼壓可能會悄悄地再次升高,，并且很多人難以察覺，從而又再次視野受損,。

? ? ? 除此之外,，部分的患者可以通過藥物的控制來調整到“靶眼壓”。簡單來說,，“靶眼壓”是眼壓的理想值,，維持在這一狀態(tài)能夠讓患者的視神經不再進一步受損。每個人的“靶眼壓”是各異的,，需要專業(yè)醫(yī)生對患者進行個體化的檢測,。

? ? ? “在我接診的這么多青光眼患者中，能做到定期復查,、依從性好的不足10%,。”萬鵬霞指出,，控制眼壓猶如控制血壓,，是一個波動且長期的過程，眼壓的終身管理,、定期復查是關鍵,。還是有不少人對青光眼缺乏科學的認識，未能得到及時診治,，延誤了病情,。此外,，術后的長期治療和康復常常不被重視，患者的依從性很難得到保障,。

? ? ? 她提醒,，青光眼的終身管理，需要醫(yī)患攜手,，同走一條長路,，患者需要配合醫(yī)生定期隨訪，接受規(guī)范和個體化的治療,，才能更好地控制好視力和眼壓,。

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文/記者 徐依勵?通訊員 梁嘉韻

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報道時間：2024-03-06

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