? ? ? “近一半的視野已經(jīng)受損了,！屬于青光眼晚期,。”在眼科診室里聽(tīng)到這個(gè)消息的李婆婆（化名）一頭霧水：“我從沒(méi)感覺(jué)到自己眼睛有問(wèn)題??？怎么就得了青光眼？”

? ? ? 每年的3月6日是“世界青光眼日”,，青光眼是一種致盲性眼病,，它導(dǎo)致的視力喪失是不可逆轉(zhuǎn)的,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山一院”）眼科主任萬(wàn)鵬霞指出，眼睛痛,、一下子看不清了,、頭暈、嘔吐……或許不少人都知道這些癥狀的出現(xiàn)可能是青光眼發(fā)作,。這種有明顯癥狀的情況屬于“急性閉角型青光眼”,，很多人能快速感知異樣。然而,，像李婆婆這樣的例子并不在少數(shù),，這是一種常常令人措手不及的青光眼類(lèi)型——開(kāi)角型青光眼，它會(huì)悄悄地“蠶食”我們的視功能,，等到發(fā)現(xiàn)異常時(shí)往往為時(shí)已晚,。

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? ? ? 在悄無(wú)聲息中被“偷走”視力

? ? ? 在來(lái)到萬(wàn)鵬霞的診室前，李婆婆怎么也不會(huì)想到,，自己早已被青光眼“偷走”了寶貴的視力,，而她卻毫無(wú)察覺(jué)。

? ? ? 因?yàn)檠劬镉行┊愇锔校?3歲的李婆婆前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，起初僅僅以為是患上結(jié)膜炎,，并沒(méi)有太過(guò)在意，直到來(lái)到中山一院進(jìn)一步細(xì)致檢查后,，才發(fā)現(xiàn)自己的視力和視野已經(jīng)出現(xiàn)了永久性的損傷,。

? ? ? 據(jù)了解，青光眼有多種類(lèi)型,，其中閉角型青光眼在亞洲人群中的發(fā)生率較高,，而在全球范圍內(nèi)，開(kāi)角型青光眼是發(fā)病率最高的一種類(lèi)型,。因?yàn)樵谠缙凇安煌床话W”,、沒(méi)有明顯癥狀，往往等到進(jìn)展到疾病晚期時(shí),，開(kāi)角型青光眼患者才發(fā)現(xiàn)自己患病了,，李婆婆便是這一種類(lèi)型。

? ? ? “青光眼的發(fā)生通常與病理性眼球內(nèi)壓力升高有關(guān),，主要的特點(diǎn)是視神經(jīng)的損害和視野缺損,，從嬰幼兒到成人再到老年均可能發(fā)生?！比f(wàn)鵬霞說(shuō),，通俗來(lái)講，我們可以把眼球看作氣球,，如果氣壓過(guò)大,，氣球可能會(huì)難以承受,，同理，如果眼球的壓力過(guò)大,，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,。眼球里面存在房水，正常情況下,，房水的進(jìn)出是平衡的,，但如果房水增多，或者房水的排出受阻,，就會(huì)導(dǎo)致眼壓的升高,，從而損害視神經(jīng)和造成視野缺損。

? ? ? 萬(wàn)鵬霞提醒,，從早期發(fā)現(xiàn)的角度來(lái)看,，眼壓和眼底鏡檢查很重要，建議在每年體檢中加入這兩項(xiàng)作為固定項(xiàng)目,，一旦有問(wèn)題能夠在早期被發(fā)現(xiàn),。

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? ? ? 青光眼需終身管理

? ? ? “很多患者會(huì)問(wèn)：用了這個(gè)眼藥水是不是就能恢復(fù)視力？做了手術(shù)視力就回來(lái)了嗎,？很遺憾的是,，目前任何的治療手段都無(wú)法逆轉(zhuǎn)損傷的視力?！比f(wàn)鵬霞解釋道,，以青光眼的手術(shù)為例，通過(guò)引流眼球里的房水,，能將眼壓降下來(lái),，但是這只能暫時(shí)性地解決問(wèn)題，眼壓可能會(huì)悄悄地再次升高,，并且很多人難以察覺(jué),，從而又再次視野受損。

? ? ? 除此之外,，部分的患者可以通過(guò)藥物的控制來(lái)調(diào)整到“靶眼壓”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，“靶眼壓”是眼壓的理想值,，維持在這一狀態(tài)能夠讓患者的視神經(jīng)不再進(jìn)一步受損。每個(gè)人的“靶眼壓”是各異的,，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的檢測(cè),。

? ? ? “在我接診的這么多青光眼患者中，能做到定期復(fù)查,、依從性好的不足10%,?！比f(wàn)鵬霞指出，控制眼壓猶如控制血壓,，是一個(gè)波動(dòng)且長(zhǎng)期的過(guò)程,，眼壓的終身管理、定期復(fù)查是關(guān)鍵,。還是有不少人對(duì)青光眼缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),，未能得到及時(shí)診治，延誤了病情,。此外,，術(shù)后的長(zhǎng)期治療和康復(fù)常常不被重視，患者的依從性很難得到保障,。

? ? ? 她提醒,，青光眼的終身管理，需要醫(yī)患攜手,，同走一條長(zhǎng)路,，患者需要配合醫(yī)生定期隨訪，接受規(guī)范和個(gè)體化的治療,，才能更好地控制好視力和眼壓,。

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文/記者 徐依勵(lì)?通訊員 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2024-03-06

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